Archive for the ‘Интересно’ Category

Свиной грипп мутирует с птичьим   no comments

Posted at 8:51 дп in Интересно

C таким заявлением выступил вчера Геннадий Онищенко. По данным главного санитарного врача РФ сейчас к этому имеются все предпосылки. “Вирус H1N1 крайне изменчивый”-, говорит Онищенко. В то же время вирус H5N1 обладал крайне высокой вирулентностью, благодаря которой в прошлой пандемии было большое число заразившихся.
Согласно имеющимся данным, вирус активно мутирует. Так, французские ученые заявляют о нескольких зарегистрированных мутациях. Однако население успокаивают заявлениями, что стандартная вакцина от “первоначального” H1N1 еще работает. Чтож, на самом деле говорить так совсем неверно, потому как, если мутационный процесс находится в активной стадии, то отследить действие вакцины на зараженный конкретным штаммом макроорганизм, невозможно.

А это означает, что расслабляться пока что рано. И хотя люди устали от постоянного стресса: кризиса, пандемии, террористических атак, нестабильности мы призваем критически воспринимать заявления профанов о “придуманной эпидемии” и “несуществующем вирусе”. Эти люди представляются мне шутами на горе человеческих тел.

Только по информации из официальных источников, жертвами свиного гриппа в России стали 103 человека, в Украине – около 500. Однако принцип формирования этих чисел нам хорошо известен и не выдерживает никакой критики. Мне сложно назвать эту ложь – “ложью во благо”, ради не допущения распространения паники. Отсутствие противовирусных препаратов и масок – вот область для работы чиновников от медицины. Хотя положа руку на сердце и поставив себя на место этих людей, я не могу и их в чем-то обвинить.
Еще до начала массированной кампании в прессе, я писал об эффективности Арбидола. Да и сейчас я не поменял свою точку зрения. А вот что до масок, то тут особо и говорить не о чем – по моим личным наблюдениям примерно половина медицинских работников не знают какой стороной правильно носить маску. Что уж тут до обычных “смертных”.

Мы продолжаем следить за ситуацией.
Берегите себя, пусть болезни и беды обойдут вас стороной.

Written by admin on Декабрь 1st, 2009

Свиной грипп – фикция?   2 comments

Posted at 1:22 дп in Интересно,Новости

Заголовки с таким заявлением появились вчера в датских сми. Авторы приводят убедительные, на первый взгляд, доказательства, согласно которым свиной грипп(он же калифорнийский грипп, он же h1n1/09) и его распространение так быстро получило статус пандемии в мировом мастабе благодаря заинтересованности в этом фармацевтических компаний. По данным газеты, голландский эксперт ВОЗ, Альберт Остенхаус, которого уже успели прозвать Doctor Flu (доктор Грипп) работает консультатнтом в нескольких крупным фарм.концернах, производящих? помимо всего прочего, вакцину от свиного гриппа. Впрочем, защитники доктора говорят, что пандемия свиного гриппа была объявлена даже несколько поспешно из-за изменения норм самой ВОЗ.

Фикция свиной грипп или нет, инфекция существует и представляет собой вполне реальную эпидемическую угрозу. Берегите себя.

Written by admin on Ноябрь 26th, 2009

Все о гриппе: последствия для человека, общества, экономики   no comments

Posted at 2:33 пп in Интересно

Ежегодно в результате заболевания гриппом умирают тысячи людей, а миллионы больных оказываются приковаными к постели и страдают из-за симптомов, приводящих к потере трудоспособности.

В течение типичной зимней вспышки гриппа заболевает приблизительно каждый десятый взрослый. Большинство заболевших гриппом — это здоровые по всем другим показателям люди. Бурный характер вспышек гриппа буквально парализует жизнь общества на протяжении 6-8 недель, и органы здравоохранения зачастую не в состоянии справиться с последствиями этого инфекционного заболевания.

Эпидемиология гриппа

Вспышки гриппа — прогнозируемое явление для зимы в Северном и Южном полушариях. Как правило, такие вспышки длятся от 6 до 8 недель, однако точное время их возникновения и интенсивность предсказать невозможно. Грипп распространяется очень быстро. По статистике, ежегодно заболевает до 10% взрослого населения. Только в США, Европе и Японии каждую зиму жертвами виру­са гриппа становится более 100 млн человек. Проведенные в Соединенных Штатах Америки исследования подтвердили, что еже­годно от гриппа в этой стране умирает от 10 тыс. до 40 тыс. заболевших.

Показатели заболеваемости и смертности остаются стабильно высокими с 20-х годов прошлого века, не имея тенденции к улучше­нию. Грипп — острое респираторное заболева­ние, которое, как и прежде, недостаточно эффективно лечится, и способы борьбы с этой инфекцией остаются неадекватными.

  • Каждый год – это год гриппа. Заболеть рискует каждый.
  • Вспышки гриппа продолжаются 6-8 недель, при этом заболевает каждый десятый взрослый.
  • Показатели заболеваемости и смертности остаются стабильно высокими с 20-х годов прошлого века, не имея тенденции к улучшению.
  • В настоящее время грипп лечится недостаточно эффективно, и способы борьбы с этой инфекцией остаются неадекватными

Особо опасны угрожающие жизни осложне­ния гриппа для пожилых пациентов, однако большинство заболевших и госпитализиро­ванных больных — люди моложе 65 лет. Кроме того, грипп представляет особую опасность для страдающих хроническими заболеваниями, наряду с пожилыми пациентами они входят в так называемую группу риска. При этом 6% связанной с гриппом смертности приходится на боль­ных более молодого возраста, не имеющих очевидных факторов риска.

В отличие от ежегодных вспышек гриппа, про­исходящих постоянно и прогнозируемых, пан­демия — катастрофическое явление, которое невозможно предсказать. В ХХ веке в мире было четыре пандемии: в 1918-92 гг., 1957-1958 гг., 1968-1969 гг. и 1977-1978 гг Причиной начала пандемии является появление совершенно нового вируса грип­па, при этом у людей отсутствует естествен­ный иммунитет к нему. Как результат, забо­леваемость среди некоторых групп населе­ния может достигать 50%. Невозможно отрицать разрушающий характер пандемии и реальность угрозы наступления следую­щих пандемий. Впрочем, по комплексному нежелательному эффекту ежегодные вспыш­ки гриппа превосходят последствия любой пандемии, отмечавшейся в прошлом. Без­условно, сегодня это серьезнейшая пробле­ма, требующая решения. Все сказанное выше и постоянная угроза возникновения новой пандемии привели к тому, что во мно­гих странах мира были созданы националь­ные центры по мониторингу гриппа, рабо­тающие с Всемирной организацией охранения (ВОЗ). В функции ВОЗ входит координация глобального наблюдения и обмена информацией, что позволяет нацио¬нальным службам здравоохранения осуществлять подготовку к вспышкам эпидемии и проводить соответствующий контроль, помощь в прогнозировании активности и патогенности новых штаммов гриппа, определении состава необходимой вакцины и т.д.

Симптомы свиного гриппа

Симптомы возникают, как правило, внезапно. Во время локальных вспышек заболевание проявляется лихорадкой в сочетании с кашлем, болью в мышцах, утомляемостью, общим недо­моганием, которые при внезапном остром начале помогают поставить правильный диаг­ноз. Чувство слабости и непрекращающийся кашель могут стать причиной нетрудоспособ­ности на несколько недель.

Тяжесть, внезапность, бурное развитие симп­томов гриппа позволяют отличить это заболе­вание от простуды. Чтобы поставить точный диагноз, специалисты должны располагать информацией по эпидемиологической обста­новке — они получают такие сведения от орга­нов государственного санитарно-эпидемиоло­гического надзора. По данным исследований, если о циркулирующем вирусе гриппа извест­но, врачи могут более эффективно диагности­ровать заболевание на основании клинических данных.

Клиника свиного гриппа

Грипп — это часто тяжелое, подчас угрожаю­щее жизни заболевание. Для гриппа харак­терны следующие классические симптомы, влияющие на организм в целом и вызываю­щие потерю трудоспособности:

- лихорадка/озноб;
- миалгия;
- кашель;
- головные боли;
- утомляемость/слабость;
- общее недомогание;
- боль в горле;
- заложенность носа.

Перечень симптомов для дифференциального диагноза гриппа и простуды

Дифференциальная диагностика гриппа и простуды
Признаки и симптомы Грипп Простуда
Начало
Внезапное
Постепенное
Лихорадка/озноб
Почти всегда
Редко
Кашель
Обычно, сильный
Не всегда, слабый и средний
Головные боли
Постоянно
Редко
Миалгия
Обычно, часто сильная
Легкая
Утомляемость
Может продолжаться до 2-3 недель
Очень легкая

Последствия гриппа: осложнения свиного грипп

Осложнения гриппа значительно повышают риск госпитализации или даже смертельного исхода практически для всех. Такие осложнения представляют угрозу не только для пожилых пациентов или людей, входящих в группу риска (в частности, имеющих хронические заболевания). По статистике, у каждого десятого здорового по другим показателям взрослого человека после гриппа могут развиться осложнения.

Возможные осложнения
пневмония
средний отит
бронхит
синусит
энцефалит
миозит
миокардит

Последствия свиного гриппа для человека

Инфекция заметно сказывается на заболевших, их семьях, работодателях, медицинских специалистах и обществе в целом. Для больных гриппом во время острого периода (5-7 дней) это означает неспособность работать и часто необходимость соблюдать постельный режим, в дальнейшем для них возрастает риск развития потенциально опасных клинических осложнений . По статистике, на заболевание гриппом приходится 1/10 всех причин отсутствия на рабочем месте . Зачастую больные нетрудоспособны в течение многих дней, остаточ¬ные симптомы заболевания достаточно сильно выражены во вторую неделю болезни. В результате продолжительная нетрудоспособность больных гриппом обходится обществу в миллионы рабочих дней ежегодно.

Последствия для экономики

Влияние заболеваемости на национальную экономику во время вспышек гриппа значи­тельно возрастает. Власти и производители вынуждены постоянно подсчитывать потери, вызванные вспышками гриппа, в результате снижения уровня экономики, невыхода людей на работу, интенсивного использования меди­цинских препаратов и т.п.
Здоровые по всем другим показателям взрослые, которые составляют основу рабо­чей силы в стране, в большей степени под­вержены заболеванию; они представляют самую многочисленную группу (до 50% от общего числа) обращающихся за первич­ной медицинской помощью  и госпитализируемых (1/4-1/3) во время вспышки инфекции . Только в США ежегодные затраты в связи с гриппом приближаются к 12 млрд $.

Персонал медицинских учреждений

При вспышках гриппа растёт нагрузка на медицинский персонал. Каждая вспышка гриппа ассоциируется с увеличением нагрузки на поликлиническое звено здраво¬охранения на 30-50%; число вызовов службы неотложной помощи и госпитализации увеличивается более чем вдвое.
На консультацию к терапевту по поводу гриппа приходит менее 10% людей старше 65 лет. По данным недавно проведенного в США исследования, почти 40% больных гриппом требовались повторные визиты к терапевту.
Большинству людей, которые приходят на прием к этому специалисту, он назначает хотя бы одно лекарственное средство. При отсутствии осложнений антибиотики выписывают в 30-40% случаев, пожилым пациентам и при наличии признаков осложнений — чаще . Также часто назначаются препараты для лечения кашля и других симптомов гриппа .

Вирус гриппа

Для человека клинически значимыми являются вирусы гриппа типа А и В. Оба они вызы¬вают заболевание, разница заключается в основном в различии белков в структуре вируса. Вирусы гриппа типа А и В обладают сходной поверхностной структурой — у обоих на поверхности наблюдается экспрессия белков, играющих важную роль в репликации.



Гликопротеин гемагглютинина (на рисунке — «стерженьки») связывает участки вируса с рецепторами на поверхности клетки, в то время как фермент нейраминидаза (на рисунке — «гриб») способствует выходу вновь образованных молекул вируса из клетки после ее инфицирования. Таким образом, нейраминидазе принадлежит важная роль в беспрепятственной транспортировке новых вирусов гриппа от клетки-хозяина через дыхательные пути к другим эпителиальным клеткам-мишеням. Вирусы типа А и В раз-личаются типом нуклеопротеида, также назы-ваемого S-антигеном, составляющим сердцевину вируса гриппа. Вирус гриппа типа А включает белок М2 — мишень более ранних антивирусных препаратов, ингибиторов М2. Вирус гриппа типа В содержит другой белок и поэтому невосприимчив к действию данного класса препаратов.

Пандемические штаммы

Пандемический штамм вируса гриппа во­зникает намного реже эпидемических штам­мов, при комбинировании генетического материала человеческого вируса гриппа типа А с материалом животного вируса грип­па, в результате чего образуется абсолютно новый штамм, против которого у человека нет естественного иммунитета. Это приво­дит к началу пандемии — эпидемии в миро­вом масштабе.

Передача и репликация вируса



Грипп — это высококонтагиозное вирусное заболевание, которое передается от человека человеку воздушно-капельным путем: при кашле или чихании.
Вирус гриппа проникает в клетку-хозяина с помощью механизма, который запускается после того, как гемагглютинин вируса свяжется с ее поверхностью. Потом его генетический материал мигрирует к ядру клетки-хозяина. Затем начинается формирование новых вирионов. Когда новые вирусы гриппа полностью сформиро¬ваны, происходит отделение вирионов с поверхности клетки-хозяина, теперь они готовы к высвобождению. Именно фермент нейраминидаза разрывает связь между гликопротеином гемагглютинина вируса и клеткой-хозяином, в значительной мере высвобождая новые частицы вируса. Высвобожденные вирусы могут инфицировать другие клетки и передаваться другим людям.


Вирус гриппа был обнаружен в самых разных тканях и органах, в том числе в среднем ухе и носовых ходах, из чего можно сделать вывод, что репликация вируса происходит повсюду в верхних дыхательных путях (ВДП) и нижних дыхательных путях (НДП).
Иногда вирус можно обнаружить даже в скелетных мышцах, печени, сердце, крови и центральной нервной системе. Репликация вируса в ВДП и НДП приводит к распространенным вторичным осложнениям гриппа, таким как синусит и средний отит (ВДП), а также бронхит, пневмония и обострение сопутствующих заболеваний (НДП).

 

Активный участок нейраминидазы остается постоянным, несмотря на все генетические изменения и дрейфы. Всего за несколько часов после инфициро­вания репликация вируса в новом хозяине прогрессивно увеличивается. Титр вируса быстро нарастает и доходит до пикового зна­чения в течение двух дней.

 

Почему при гриппе мы чувствуем себя так плохо?

Неконтролируемая быстрорастущая реплика­ция вируса приводит к массивному поврежде­нию клеток эпителия верхних и нижних дыха­тельных путей и запускает экстренный систем­ный ответ зараженного организма . Это, в свою очередь, ведет к непосредственно­му усилению местных и системных симптомов, характеризующих клинические проявления гриппа, и прогрессивно увеличивающемуся риску вторичной инфекции.

К моменту проявления развернутых симпто­мов гриппа репликация вируса уже прогрес­сивно нарастает, все увеличивающееся число клеток будет инфицировано и погибнет.

Чем дольше продолжается репликация виру­са, тем больше клеток окажется повреждено.

.

  • Грипп — это высококонтагиозное вирусное заболевание, которое передается во время кашля или чихания.
  • Спустя всего несколько часов после заражения у нового хозяина происходит активная репликация вируса.
  • Титр вируса быстро увеличивается и достигает пикового значенияв течение двух дней после заражения.
  • Репликация вируса в ВДП и НДП вызывает распространенные вторичные осложнения:
    – ВДП: синусит, средний отит
    – НДП: бронхит, пневмония.
  • Обострение сопутствующего заболевания.
  • Чем дольше продолжается репликация вируса, тем больший ущерб будет нанесен организму

Written by admin on Ноябрь 14th, 2009

Свиной грипп: ответы на часто задаваемые вопросы о A/H1N1   6 comments

Posted at 4:20 дп in Интересно

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп – это инфекционное заболевание, с воздушно-капельным механизмом передачи, передающееся от человека к человеку. Свиной грипп вызывается одним из вирусов гриппа типа А, циркулирующим среди свиней круглый год. Опасность инфицирования штаммом A/H1N1 заключается в том, что специфическое лечение не разработано. Эффективность существующих противовирусных препаратов не позволяет достичь полного излечения у всех инфицированных и больных

Откуда произошло название ”свиной грипп” H1N1?

Свиной грипп – это название штамма вируса гриппа A/H1N1/09. Такое название вирус получил потому что первый установленный случай заболевания был описан у мексиканского мальчика, заразившегося от свиньи. Против этого названия протестовали евреи, предложив переименовать свиной грипп в мексиканский грипп. Мексиканцы не поддержали их в этом; поступило предложение назвать свиной грипп именем штата Калифорния, в котором в начале пандемии также было зарегистрировано большое количество инфицированных. В результате согласились использовать для обозначения болезни аббревиатуру A/H1N1/09 или просто H1N1. H – это первая буква в слове hemagglutinin (гемагглютинин), белок на поверхности тела вируса, способный агглютинировать эритроциты, который отвечает за прикрепление вируса к клеткам организма-хозяина (человека или свиньи). N – нейроаминидаза (neuraminidase) входит в состав оболочки вируса, ответственна за его проникновение в клетку и выход из нее после размножения новых вирионов. Существует несколько подтипов этих белков, которые обозначают цифрами. Обычный сезонный грипп выглядит так: H3N2. Птичий грипп записывается в виде H5N1. Анализ на свиной грипп основывается на этих белках в оболочке вируса.

Свиной грипп – это новая, не существовавшая ранее болезнь?

Свиной грипп не является для нас новым. Принято считать, что «испанка» – это разновидность штамма свиного гриппа. Впрочем, свиной грипп 2009 года не вполне соответствует по своим свойствам вирусу начала XX века. Дело в том, что гемагглютинины вируса гриппа чрезвычайно вариабельны и имеют большую склонность к мутациям. Это не является новостью для ученых: в 1978 году в Нью-Джерси была опубликована работа, посвященная мутационной активности вируса гриппа свиней, серотипа А.
Исследования японских вирусологов подтвердили худшие опасения: новый свиной грипп уже дважды мутировал (в генетическом коде вируса были обнаружены две замены кодирующих аминокислот). Впрочем, пока эти мутации относительно безвредны, так как новые свойства, судя по всему, свиной грипп не приобрел. Но и радоваться причин нет. По информации того же источника было обнаружено, что вирус является тропным (поражает чаще обычного) к легким человека. Это не стало удивлением, так как клинические наблюдения показывали то же. Но в аспекте того, что механизм передачи инфекции – воздушно капельный, получается, что первый орган, в который проникает вирус – легкие, является и самым благоприятным для его дальнейшего размножения.

Откуда тогда взялся свиной грипп?

Свиной грипп это вирус, обычно циркулирующий среди свиней и распространенный настолько, что свиньям даже делают сезонную вакцинацию. Кроме H1N1, грипп у свиней могут вызывать подтипы H1N2, H3N1 и H3N2 . Однако обычно грипп свиней не передается людям, так как является видоспецифичным для свиней. В случае, когда свиньи инфицированы несколькими вирусами одновременно в результате мутаций и смешения генов могут появляться новые реассортантные вирусы, патогенные в том числе и для человека. То есть грипп свиней, способный вызывать болезнь у людей. По некоторым данным передаваясь от человека к человеку грипп теряет патогенные свойства (ослабевает).

Из каких источников можно заразиться свиным гриппом?

Заразиться можно от инфицированных свиней и людей, больных свиным гриппом. Заразиться употребляя в пищу термически обработанное мясо свиней нельзя. Обычно среди людей заражение происходит в коллективах. Группу риска составляют медработники.

Сколько длится инкубационный период свиного гриппа?

По заявлению ВОЗ инкубационный период свиного гриппа составляет 3-7 дней. Мы склонны считать, что средний инкубационный период короче: от 24…36 часов до 3-4 суток.

А как проявляется свиной грипп?

В целом, H1N1 весьма похож на привычный сезонный грипп: но симптомы свиного гриппа обладают некоторыми особенностями по сравнению с обычным сезонным гриппом: помимо головной боли, лихорадки, кашля и насморка, для свиного гриппа в большей мере характерны симптомы рвоты, диареи. Нередко встречается тошнота. Американскими медиками установлено, что у детей, которые больны свиным гриппом увеличивается частота эпилептических припадков и снижается память. Пока что не установлено окончательно, что причиной неврологических нарушений стал свиной грипп, но эпилептические приступы являются серьезными осложнениями, требующими достаточного внимания со стороны лечащих врачей. Кроме того, в доле осложнений последствий свиного гриппа увеличилось число случаев менингита и миокардита. Это объясняется снижением на фоне болезни реактивных сил организма (иммунитета).
Более детальную информацию о признаках заболевания вы можете получить из статьи ”Симптомы свиного гриппа”

Какие осложнения дает свиной грипп?

Свиной грипп может осложняться пневмонией (присоединением вторичной бактериальной инфекции). Со стороны сердечно-сосудистой системы встречаются миокардит и перикардит, которые могут привести к сердечной недостаточности. Возможны менингит и энцефалит.
Медики из США заявляют, что на фоне болезни у детей отмечаются судорожные припадки.

Существует ли анализ на свиной грипп?

Да, для диагностики свиного гриппа используется ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это экспресс-метод диагностики свиного гриппа. Здесь мы еще написали про разные способы диагностики свиного гриппа. Но в практическом здравоохранении они применяются нечасто, так как диагноз свиной грипп устанавливается по клинической картине.
C учетом симптомов заболевания мы разработали онлайн – тест на свиной грипп. Ответив на вопросы теста вы получит достоверный ответ, больны ли вы свиным гриппом.

Я прошел ваш тест. И компьютер сказал, что у меня свиной грипп. Как мне лечиться?

Хороший тест, да? Ну так вот, про лечение свиного гриппа специально для вас мы написали эту статью. Но можем повторить в двух словах: справиться со свиным гриппом могут только лишь ингибиторы нейраминидазы второго (Занмивир, Реленза) и третьего поколений (Озельтамивир, Тамифлю). Остальная информация в статье и у вашего лечащего врача.

У меня работа. Я не могу болеть. Что порекомендуете для профилактики?

Ну, витамины вам ничего не дадут, а вакцинировать всех поголовно еще не скоро начнут. О! А посмотрите-ка нашу памятку: Профилактика свиного гриппа. Мы там по пунктам расписали, что можно, а что нельзя.

Ну а вакцина от свиного гриппа скоро появится?

Вообще-то она уже появилась. Правительство РФ выделило на закупку вакцины 4 миллиарда рублей. Планируется закупить 43 миллиона доз. В настоящий момент составляются планы вакцинации в регионах.

Ясно. А скажите, свиной грипп в России широко распространен?

По данным ИТАР-ТАСС в России зарегистрировано 997 случаев свиного гриппа, причем более чем в половине случаев установлено, что вирус был привезен из-за границы. Однако мы считаем, что эти цифры сильно занижены и настоящее число заболевших гораздо больше.

Спасибо, все понравилось. Но я пришел скачать реферат «Свиной грипп». Можете помочь?

Можем посоветовать вам воспользоваться старинным методом подготовки научных работ – копипастом. Все статьи на нашем сайте написаны медицинскими работниками и опираются только на авторитетные источники информации. Мы не против того, что вы скопируете наши статьи и используете их для подготовки реферата. Мы также будем весьма вам признательны, если вы сошлетесь на наш ресурс.

Written by admin on Октябрь 24th, 2009