В штате Айова был обнаружен домашний кот с подтвержденным лабораторно диагнозом свиной грипп. Вначале ветеринары подозревали заболевания органов дыхания, но когда узнали о том, что оба владельца недавно перенесли свиной грипп, то сделали соответствующий анализ и оказались правы. Это первый зарегистрированный переход вируса на кошачьих. О возможности переноса инфекции между кошками пока мало данных, но по всей видимости это маловероятно. В то же время известно, что кошачьи были подвержены действию вируса птичьего гриппа H5N1.
Ситуация в США со свиным гриппом на состояние 5 ноября такая:
20 тысяч человек госпитализированы, больше сотни погибло (из них много детей).
Планы по вакцинации США таковы: ожидается поступление 50 миллионов доз вакцины в ноябре и еще 150 миллионов в декабре.

Анализ на свиной грипп

Диагностика свиного гриппа основана не только не выявлении симптомов, но и на иммунологических способах.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) в реальном времени (экспресс-метод)

В случае обнаружения РНК вируса флуоресцентная метка отсоединяется от гасителя: появляется свечение, усиливающееся при увеличении числа синтезируемых ДНК-цепей.
Материал для сдачи: мазок из носа и зева
Срок исследований: от 20 минут.

ПЦР: анализ на свиной грипп
Выделение чистой культуры вируса (используются специальные культуры клеток, персистируя в которых вирус проявляет свое цитопатическое действие (образование бляшек – конгломератов вирионов в разрушенных эпителиальных клетках).
Материал для сдачи: мазок из носа и зева
Срок исследований: не менее 3 дней

Четырехкратное увеличение титров антител к вирусу гриппа свиней A (H1N1)
Материал для сдачи: кровь из вены
Срок исследований: от 1 часа.
Примечание: метод не имеет широкого распространения, так как для сравнения титров антител в период разгара заболевания необходимо знать титры антител к вирусу свиного гриппа в период отсутствия клинических симптомов (то есть до начала заболевания).

Анализ на свиной грипп: четырехкратное увеличение титра
Электронное микроскопирование (с негативным конрастированием)
Не может служить методом массовой диагностики. Применятеся в научных центрах.
Ориентировочным методом определения вирусной этиологии заболевания может служить

Особенности вируса свиного гриппа

Вирионы вирусов гриппа А имеют диаметр 120 нм и строение, типичное для семейства ортомиксовирусов (Ortomнxoviridae). Гемагглютинины суперкапсида являются основными поверхностными антигенами и могут быть представлены только одним из 16 типов гемагглютининов. Вирусы гриппа человека могут содержать гемагглютинины H1, H2 или H3, тогда как вирусы гриппа птиц и животных – от H1 до H16. Нейраминидаза на поверхности суперкапсида содержится в меньшем количестве, чем гемагглютинин, и так же может быть представлена одним из 9 известных типов. Вирусы гриппа животных и птиц содержат один тип нейраминидазы от N1 до N9, вирусы гриппа человека имеют только N1 или N2. Внутренняя поверхность суперкапсида образована белком ионных каналов M2. Белки М2 выходят на поверхность суперкапсида, являясь третьей разновидностью его шипов. Под суперкапсидом располагается два неструктурных белка –NS1 и NS2 (синоним NS2 – NEP – белок ядерного экспорта).

Вирус свиного гриппа h1n1: строение, антигенные типы вирусов типа А

Геном вируса гриппа А имеет длину 13,6 *103 нуклеотидов и представлен 8 сегментами «–» РНК. Каждый сегмент РНК имеет вид замкнутого конца, с которым соединены белки NP, PB1, PB2 и PA. Сегменты РНК 7 и 8 кодируют по два белка, остальные – по одному. Вирусы гриппа содержат 1% РНК, 70% белка, 24% липидов и 5% углеводов. Липиды и углеводы входят в состав липопротеинов и гликопротеидов суперкапсида и имеют клеточное происхождение.

Антигенная структура вируса свиного гриппа

Вирусы гриппа имеют 4 антигена: два внутренних (белок NP и M-белок) и два поверхностных (гемагглютинин и нейраминидаза). Внутренние антигены являются родоспецифичными; они определябт род втруса гриппа. Внутренние антигены выявляются в реакции связывания комплемента (РСК). Поверхностные антигены определяют вид вирусов гриппа А.
Гемагглютинин является сложным гликопротеином, имеющим структуру триммера. Изменчивость гемагглютинина определяет антигенный дрейф и шифт. Гемагглютинин индуцирцет в организме образование вируснейтрализующих антител – антигемагглютининов, выявляемых в реакции торможения гемагглютинации (РТГА). Инфекционная активность вирусов гриппа в значительной мере определяется функциональной активностью гемагглютинина. Нейраминидаза является тетрамером и совместно с гемагглютинином учавствует в антигенном дрейфе и шифте.

Таким образом свиной грипп имеет высокую вероятность к мутации и приобретению посредствое ее новых свойств.

С определенной долей условности патогенез вируса свиного гриппа можно представить в виде последовательных фаз: проникновение и размножение вируса в эпителиальных клетках дыхательных путей, выход вируса, разрушение пораженных клеток, развитие катарального синдрома, вирусемии, токсемии, реконвалесценция, формирование иммунитета.
Проникновение и размножение вируса в эпителиальных клетках дыхательных путей.

Находясь в капельках слизи, вирус свиного гриппа h1n1 втягивается воздушным потоком в дыхательные пути. Чем выше дисперсность аэрозоля слизи, образованного при кашле и чиханье больных, тем глубже в дыхательные пути здорового человека проникает вирус. Экспериментально установлено, что нижние отделы дыхательных путей значительно чувствительнее к вирусу гриппа, чем верхние. Кроме того есть информация о повышенной тропности вируса свиного гриппа 2009 к легочной ткани. Главной мишенью вируса h1n1 являются клетки цилиндрического реснитчатого эпителия. Чтобы состоялось заражение, возбудитель свиного гриппа должен преодолеть факторы неспецифической резистентности дыхательных путей. К ним относятся вязкие свойства слизи, постоянное движение ресничек цилиндрического эпителия, неспецифические ингибиторы репликации вируса, содержащиеся в слизи секрета дыхательных путей, макрофаги, захватывающие вирус и таким образом приостанавливающие его действие, секреторные IgA. Кроме того, после проникновения первых вирусных частиц в клетки этими клетками вырабатывается и выбрасывается в межклеточную жидкость интерферон, основной задачей которого является защита еще не зараженных клеток от проникновения в них вируса.
Если вирусу свиного гриппа все же удается преодолеть все препятствия, он прикрепляется с помощью гемагглютинина к рецепторам клеток-мишеней (в данном случае к реснитчатому цилиндрическому эпителию) и проникает внутрь клетки, где происходит «раздевание» вируса и начинается внутриклеточный цикл репликации, который идет с огромной скоростью: уже через 4—6 часов в клетке создается партия новых вирусов, которая «выталкивается» из клетки через поры мембраны.

Выход вирусов свиного гриппа из эпителиальной клетки

Через 24 часа число вирусов, предшественник которых проник в клетку, может достигать нескольких сотен миллионов. Именно такой быстротой репликации вируса и его накопления объясняется очень короткий инкубационный период — от нескольких часов до 2—3 дней.