Растет число жертв от свиного гриппа в Мексике: по официальным данным заболело 573 человека, из них 9 умерли.

Напомним, что в 2009 году всемирная пандемия также началась в Мексике. Болезнь была вызвана вирусом гриппа h1n1 и продолжала распространятся до августа 2010 года.

Серьезность ситуации состоит в том, что вирус вызывает опасные осложнения, ведущие к смерти. Поражаются в числе прочих люди трудоспособного возраста.

Мы следим за ситуацией.

Международный код Арпефлю: 8b5d84aa4cc7e70f089cbfe1373fd5ea

Лабораторно подтверждено 494 случая заболевания гриппом А/H1N1

С начала эпидемии в Украине заболели гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями 2 млн. 802 тыс. 679 человек

В стационаре проходили лечение 161 тыс. человек,
На сегодня выписаны 127,8 тыс. человек,
Остаются на лечении в стационарах 39,9 тыс. пациентов

на сегодняшний день гриппом и ОРВИ в Украине болеют 600 тыс. человек (1,3%)

Эпидемический порог превышен в Крыму, Винницой, Волынской, Запорожской, Днепропетровской, Луганской, Донецкой, Кировоградской, Николаевской, Полтавской, Сумской, Черкасской областях, а также в городе Севастополе.

По словам главного санитарного врача, вторую волну эпидемии следует ждать в середине января.

А это означает, что расслабляться пока что рано. И хотя люди устали от постоянного стресса: кризиса, пандемии, террористических атак, нестабильности мы призваем критически воспринимать заявления профанов о “придуманной эпидемии” и “несуществующем вирусе”. Эти люди представляются мне шутами на горе человеческих тел.

Только по информации из официальных источников, жертвами свиного гриппа в России стали 103 человека, в Украине – около 500. Однако принцип формирования этих чисел нам хорошо известен и не выдерживает никакой критики. Мне сложно назвать эту ложь – “ложью во благо”, ради не допущения распространения паники. Отсутствие противовирусных препаратов и масок – вот область для работы чиновников от медицины. Хотя положа руку на сердце и поставив себя на место этих людей, я не могу и их в чем-то обвинить.
Еще до начала массированной кампании в прессе, я писал об эффективности Арбидола. Да и сейчас я не поменял свою точку зрения. А вот что до масок, то тут особо и говорить не о чем – по моим личным наблюдениям примерно половина медицинских работников не знают какой стороной правильно носить маску. Что уж тут до обычных “смертных”.

Мы продолжаем следить за ситуацией.
Берегите себя, пусть болезни и беды обойдут вас стороной.

Фикция свиной грипп или нет, инфекция существует и представляет собой вполне реальную эпидемическую угрозу. Берегите себя.

Тамифлю показан для профилактики гриппа у взрослых и детей более 1 года.

Тамифлю не заменяет ранней ежегодной вакцинации, рекомендованной комитетом по тактике иммунизации Центров по контролю заболеваний.

Эффективность Тамифлю в плане профилактики естественной гриппозной инфекции была продемонстрирована в трех исследованиях по сезонной профилактике и в исследовании по пост-контактной профилактике в домашних условиях. Главным параметром эффективности во всех этих исследованиях была заболеваемость лабораторно подтверденной клинической гриппозной инфекцией. Лабораторно подтвержденная клиническая гриппозная инфекция определялась как температура в полости рта 37.2°C плюс не менее одного респираторного симптома (кашель, боли в горле, заложенность носа) и не менее одного симптома со стороны общего состояния (боли, слабость, головная боль, озноб и потливость), причем все они должны быть зафиксированы в пределах 24 часов, плюс либо изоляция вируса, либо возрастание титра противовирусных антител не менее, чем в 4 раза выше исходного уровня.

В обобщенном анализе двух исследований по сезонной профилактике, проведенных у здоровых непривитых взрослыъ (в возрасте от 13 до 65 лет), применение Тамифлю в дозе 75 мг 1 раз в сутки в течение 42 дней во время эпидемии в данной местности уменьшило частоту лабораторно подтвержденного клинического гриппа с 4.8% (25/519) в группе плацебо до 1.2% (6/520) в группе Тамифлю, причем разница составила 76%.

В исследовании по сезонной профилактике у пожилых обитателей специализированного дома престарелых применение Тамифлю в дозе 75 мг 1 раз в сутки в течение 42 дней уменьшило частоту лабораторно подтвержденного клинического гриппа с 4.4% (12/272) в группе плацебо до 0.4% (1/276) в группе Тамифлю (разница 92%). Около 80% этой популяции престарелых лиц ранее было вакцинировано, у 14% участников исследования были хронические обструктивные заболевания легких, у 43% – болезни сердца.

В исследовании по постконтактной профилактике после бытовых контактов (с возраста 13 лет) с заболевшим гриппом лицом применение Тамифлю в дозе 75 мг 1 раз в сутки, начиная не позднее, чем со 2 дня после появления симптомов у заболевшего родственника, и далее на протяжении 7 дней, уменьшило частоту лабораторно подтвержденной клинической гриппозной инфекции 12% (24/200) в группе плацебо до 1% (2/205) в группе Тамифлю (разница 92%). Первичные заболевшие в этом исследовании Тамифлю не получали.

Стандартный
режим дозирования.

Рекомендованная доза Тамифлю для приема внутрь с целью профилактики гриппа после
тесного контакта с инфицированным лицом составляет 75 мг 1 раз в сутки в
течение не менее 7 дней. Прием препарата нужно начинать в пределах 2 дней от
контакта. Рекомендованная доза для профилактики при эпидемии гриппа в данной
местности составляет 75 мг 1 раз в сутки. Показана эффективность и безопасность
препарата при приеме в течение срока до 6 недель. Профилактический
противогриппозный эффект сохраняется в течение всего времени приема.

Инструкции по дозированию в особых
случаях:

У пациентов с клиренсом креатинина от 10 до 30 мл/мин рекомендуется коррекция
профилактической дозы Тамифлю. Этим пациентам рекомендуется уменьшить дозу
Тамифлю до 75 мг через день. Рекомендаций по режиму дозирования для пациентов,
получающих хронический гемодиализ и хронический перитонеальный диализ по поводу
терминальной почечной недостаточности, не существует.

Пациенты
детского возраста.

Установлена эффективность  и безопасность препарата для
профилактики у детей старше 1 года.

Дети старше 1 года

Рекомендованный режим дозирования Тамифлю суспензии для приёма внутрь:

~ Эффективность Тамифлю при профилактике гриппа, режим дозирования (MEDI.RU)

В течение типичной зимней вспышки гриппа заболевает приблизительно каждый десятый взрослый. Большинство заболевших гриппом — это здоровые по всем другим показателям люди. Бурный характер вспышек гриппа буквально парализует жизнь общества на протяжении 6-8 недель, и органы здравоохранения зачастую не в состоянии справиться с последствиями этого инфекционного заболевания.

Эпидемиология гриппа

Вспышки гриппа — прогнозируемое явление для зимы в Северном и Южном полушариях. Как правило, такие вспышки длятся от 6 до 8 недель, однако точное время их возникновения и интенсивность предсказать невозможно. Грипп распространяется очень быстро. По статистике, ежегодно заболевает до 10% взрослого населения. Только в США, Европе и Японии каждую зиму жертвами виру­са гриппа становится более 100 млн человек. Проведенные в Соединенных Штатах Америки исследования подтвердили, что еже­годно от гриппа в этой стране умирает от 10 тыс. до 40 тыс. заболевших.

Показатели заболеваемости и смертности остаются стабильно высокими с 20-х годов прошлого века, не имея тенденции к улучше­нию. Грипп — острое респираторное заболева­ние, которое, как и прежде, недостаточно эффективно лечится, и способы борьбы с этой инфекцией остаются неадекватными.

• Каждый год – это год гриппа. Заболеть рискует каждый.
• Вспышки гриппа продолжаются 6-8 недель, при этом заболевает каждый десятый взрослый.
• Показатели заболеваемости и смертности остаются стабильно высокими с 20-х годов прошлого века, не имея тенденции к улучшению.
• В настоящее время грипп лечится недостаточно эффективно, и способы борьбы с этой инфекцией остаются неадекватными

Особо опасны угрожающие жизни осложне­ния гриппа для пожилых пациентов, однако большинство заболевших и госпитализиро­ванных больных — люди моложе 65 лет. Кроме того, грипп представляет особую опасность для страдающих хроническими заболеваниями, наряду с пожилыми пациентами они входят в так называемую группу риска. При этом 6% связанной с гриппом смертности приходится на боль­ных более молодого возраста, не имеющих очевидных факторов риска.

В отличие от ежегодных вспышек гриппа, про­исходящих постоянно и прогнозируемых, пан­демия — катастрофическое явление, которое невозможно предсказать. В ХХ веке в мире было четыре пандемии: в 1918-92 гг., 1957-1958 гг., 1968-1969 гг. и 1977-1978 гг Причиной начала пандемии является появление совершенно нового вируса грип­па, при этом у людей отсутствует естествен­ный иммунитет к нему. Как результат, забо­леваемость среди некоторых групп населе­ния может достигать 50%. Невозможно отрицать разрушающий характер пандемии и реальность угрозы наступления следую­щих пандемий. Впрочем, по комплексному нежелательному эффекту ежегодные вспыш­ки гриппа превосходят последствия любой пандемии, отмечавшейся в прошлом. Без­условно, сегодня это серьезнейшая пробле­ма, требующая решения. Все сказанное выше и постоянная угроза возникновения новой пандемии привели к тому, что во мно­гих странах мира были созданы националь­ные центры по мониторингу гриппа, рабо­тающие с Всемирной организацией охранения (ВОЗ). В функции ВОЗ входит координация глобального наблюдения и обмена информацией, что позволяет нацио¬нальным службам здравоохранения осуществлять подготовку к вспышкам эпидемии и проводить соответствующий контроль, помощь в прогнозировании активности и патогенности новых штаммов гриппа, определении состава необходимой вакцины и т.д.

Симптомы свиного гриппа

Симптомы возникают, как правило, внезапно. Во время локальных вспышек заболевание проявляется лихорадкой в сочетании с кашлем, болью в мышцах, утомляемостью, общим недо­моганием, которые при внезапном остром начале помогают поставить правильный диаг­ноз. Чувство слабости и непрекращающийся кашель могут стать причиной нетрудоспособ­ности на несколько недель.

Тяжесть, внезапность, бурное развитие симп­томов гриппа позволяют отличить это заболе­вание от простуды. Чтобы поставить точный диагноз, специалисты должны располагать информацией по эпидемиологической обста­новке — они получают такие сведения от орга­нов государственного санитарно-эпидемиоло­гического надзора. По данным исследований, если о циркулирующем вирусе гриппа извест­но, врачи могут более эффективно диагности­ровать заболевание на основании клинических данных.

Клиника свиного гриппа

Грипп — это часто тяжелое, подчас угрожаю­щее жизни заболевание. Для гриппа харак­терны следующие классические симптомы, влияющие на организм в целом и вызываю­щие потерю трудоспособности:

- лихорадка/озноб;
- миалгия;
- кашель;
- головные боли;
- утомляемость/слабость;
- общее недомогание;
- боль в горле;
- заложенность носа.

Перечень симптомов для дифференциального диагноза гриппа и простуды

Последствия гриппа: осложнения свиного грипп

Осложнения гриппа значительно повышают риск госпитализации или даже смертельного исхода практически для всех. Такие осложнения представляют угрозу не только для пожилых пациентов или людей, входящих в группу риска (в частности, имеющих хронические заболевания). По статистике, у каждого десятого здорового по другим показателям взрослого человека после гриппа могут развиться осложнения.

Последствия свиного гриппа для человека

Инфекция заметно сказывается на заболевших, их семьях, работодателях, медицинских специалистах и обществе в целом. Для больных гриппом во время острого периода (5-7 дней) это означает неспособность работать и часто необходимость соблюдать постельный режим, в дальнейшем для них возрастает риск развития потенциально опасных клинических осложнений . По статистике, на заболевание гриппом приходится 1/10 всех причин отсутствия на рабочем месте . Зачастую больные нетрудоспособны в течение многих дней, остаточ¬ные симптомы заболевания достаточно сильно выражены во вторую неделю болезни. В результате продолжительная нетрудоспособность больных гриппом обходится обществу в миллионы рабочих дней ежегодно.

Последствия для экономики

Влияние заболеваемости на национальную экономику во время вспышек гриппа значи­тельно возрастает. Власти и производители вынуждены постоянно подсчитывать потери, вызванные вспышками гриппа, в результате снижения уровня экономики, невыхода людей на работу, интенсивного использования меди­цинских препаратов и т.п.
Здоровые по всем другим показателям взрослые, которые составляют основу рабо­чей силы в стране, в большей степени под­вержены заболеванию; они представляют самую многочисленную группу (до 50% от общего числа) обращающихся за первич­ной медицинской помощью  и госпитализируемых (¹/4-¹/3) во время вспышки инфекции . Только в США ежегодные затраты в связи с гриппом приближаются к 12 млрд $.

Персонал медицинских учреждений

При вспышках гриппа растёт нагрузка на медицинский персонал. Каждая вспышка гриппа ассоциируется с увеличением нагрузки на поликлиническое звено здраво¬охранения на 30-50%; число вызовов службы неотложной помощи и госпитализации увеличивается более чем вдвое.
На консультацию к терапевту по поводу гриппа приходит менее 10% людей старше 65 лет. По данным недавно проведенного в США исследования, почти 40% больных гриппом требовались повторные визиты к терапевту.
Большинству людей, которые приходят на прием к этому специалисту, он назначает хотя бы одно лекарственное средство. При отсутствии осложнений антибиотики выписывают в 30-40% случаев, пожилым пациентам и при наличии признаков осложнений — чаще . Также часто назначаются препараты для лечения кашля и других симптомов гриппа .

Вирус гриппа

Для человека клинически значимыми являются вирусы гриппа типа А и В. Оба они вызы¬вают заболевание, разница заключается в основном в различии белков в структуре вируса. Вирусы гриппа типа А и В обладают сходной поверхностной структурой — у обоих на поверхности наблюдается экспрессия белков, играющих важную роль в репликации.

Гликопротеин гемагглютинина (на рисунке — «стерженьки») связывает участки вируса с рецепторами на поверхности клетки, в то время как фермент нейраминидаза (на рисунке — «гриб») способствует выходу вновь образованных молекул вируса из клетки после ее инфицирования. Таким образом, нейраминидазе принадлежит важная роль в беспрепятственной транспортировке новых вирусов гриппа от клетки-хозяина через дыхательные пути к другим эпителиальным клеткам-мишеням. Вирусы типа А и В раз-личаются типом нуклеопротеида, также назы-ваемого S-антигеном, составляющим сердцевину вируса гриппа. Вирус гриппа типа А включает белок М2 — мишень более ранних антивирусных препаратов, ингибиторов М2. Вирус гриппа типа В содержит другой белок и поэтому невосприимчив к действию данного класса препаратов.

Пандемические штаммы

Пандемический штамм вируса гриппа во­зникает намного реже эпидемических штам­мов, при комбинировании генетического материала человеческого вируса гриппа типа А с материалом животного вируса грип­па, в результате чего образуется абсолютно новый штамм, против которого у человека нет естественного иммунитета. Это приво­дит к началу пандемии — эпидемии в миро­вом масштабе.

Передача и репликация вируса

Грипп — это высококонтагиозное вирусное заболевание, которое передается от человека человеку воздушно-капельным путем: при кашле или чихании.
Вирус гриппа проникает в клетку-хозяина с помощью механизма, который запускается после того, как гемагглютинин вируса свяжется с ее поверхностью. Потом его генетический материал мигрирует к ядру клетки-хозяина. Затем начинается формирование новых вирионов. Когда новые вирусы гриппа полностью сформиро¬ваны, происходит отделение вирионов с поверхности клетки-хозяина, теперь они готовы к высвобождению. Именно фермент нейраминидаза разрывает связь между гликопротеином гемагглютинина вируса и клеткой-хозяином, в значительной мере высвобождая новые частицы вируса. Высвобожденные вирусы могут инфицировать другие клетки и передаваться другим людям.


Вирус гриппа был обнаружен в самых разных тканях и органах, в том числе в среднем ухе и носовых ходах, из чего можно сделать вывод, что репликация вируса происходит повсюду в верхних дыхательных путях (ВДП) и нижних дыхательных путях (НДП).
Иногда вирус можно обнаружить даже в скелетных мышцах, печени, сердце, крови и центральной нервной системе. Репликация вируса в ВДП и НДП приводит к распространенным вторичным осложнениям гриппа, таким как синусит и средний отит (ВДП), а также бронхит, пневмония и обострение сопутствующих заболеваний (НДП).

Активный участок нейраминидазы остается постоянным, несмотря на все генетические изменения и дрейфы. Всего за несколько часов после инфициро­вания репликация вируса в новом хозяине прогрессивно увеличивается. Титр вируса быстро нарастает и доходит до пикового зна­чения в течение двух дней.

Почему при гриппе мы чувствуем себя так плохо?

Неконтролируемая быстрорастущая реплика­ция вируса приводит к массивному поврежде­нию клеток эпителия верхних и нижних дыха­тельных путей и запускает экстренный систем­ный ответ зараженного организма . Это, в свою очередь, ведет к непосредственно­му усилению местных и системных симптомов, характеризующих клинические проявления гриппа, и прогрессивно увеличивающемуся риску вторичной инфекции.

К моменту проявления развернутых симпто­мов гриппа репликация вируса уже прогрес­сивно нарастает, все увеличивающееся число клеток будет инфицировано и погибнет.

Чем дольше продолжается репликация виру­са, тем больше клеток окажется повреждено.

.

Погода в Украине пока благоприятная для предупреждения свиного гриппа: как известно, для вируса свиного гриппа отрицательная температура является неблагоприятной, а вот влажная оттепель наоборот, позволяет вирионам дольше сохранять жизнеспособность.
Не преминули воспользоваться эпидемией свиного гриппа и политики: В.Янукович заявил, что отменяет на время эпидемии все митинги, а Ю.Тимошенко как глава правительства в лице эпидемии получила прекрасную возможность для повышения своего имиджа. В.Ющенко также предложил сместить акцент с политической агитации на медицинскую пропаганду и попросил СМИ не спекулировать непроверенной информацией.

В то же время президент открыто заявил, что по состоянию на 31 октября погибли от свиного гриппа 48 человек и больны еще 150 тысяч.
Начало эпидемии совпало с осенним призывом в армию, но так как часть у части призывников отмечены симптомы свиного гриппа, то призыв также пока что приостановили на три недели. При этом украинские телеканалы заявляют, что к ним поступают анонимные звонки от солдат военных частей: в некоторых из них симптомы, характерные для свиного гриппа отмечается больше чем у половины служащих.
Обеспокоены ситуацией со свиным гриппом и на границе с Россией. Работники таможни Воронежской области установило в на контрольных пунктах санитарные карантинные посты. Главный санитарный врач области заявил, что в настоящий момент зафиксировано 36 случаев заболевания свиным гриппом.

Уже сейчас стало очевидно, что Украина сама не справится. Министр иностранных дел Петр Порошенко заявил, что ведет переговоры с 16 индийскими фармацевтическими компаниями, и что первые результаты переговоров станут известны 2 ноября, в понедельник.
Мы продолжаем держать руку на пульсе событий, не болейте, берегите себя.

[[навестить блог, чтобы проверить этот интерцептор]]

[[навестить блог, чтобы проверить этот интерцептор]]

[[навестить блог, чтобы проверить этот интерцептор]]

[[навестить блог, чтобы проверить этот интерцептор]]

[[навестить блог, чтобы проверить этот интерцептор]]

[[навестить блог, чтобы проверить этот интерцептор]]

[[навестить блог, чтобы проверить этот интерцептор]]

[[навестить блог, чтобы проверить этот интерцептор]]

[[навестить блог, чтобы проверить этот интерцептор]]

[[навестить блог, чтобы проверить этот интерцептор]]

[[навестить блог, чтобы проверить этот интерцептор]]

[[навестить блог, чтобы проверить этот интерцептор]]

[[навестить блог, чтобы проверить этот интерцептор]]

[[навестить блог, чтобы проверить этот интерцептор]]